Городская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г.Барнауле на 2004-2006 гг"
Паспорт Программы
1. Наименование Программы
Городская целевая Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004 - 2006 гг." (далее - Программа).
2. Цель Программы
Стабилизация уровня заболеваемости туберкулезом среди населения города.
3. Задачи Программы
- повышение качественного уровня проведения профилактических мероприятий по заболеваемости туберкулезом среди различных категорий населения;
- обеспечение своевременного выявления больных туберкулезом людей и сельскохозяйственных животных, повышение уровня информативности диагностических методов;
- обеспечение качества организации противотуберкулезной помощи населению города в новых социально-экономических условиях, внедрение эффективных, менее дорогостоящих методик выявления и лечения туберкулеза, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения;
- обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом.
4. Сроки реализации Программы 2004 - 2006 годы.
5. Заказчик Программы
Администрация города Барнаула.
Барнаульская городская Дума.
6. Основные разработчики Программы
Комитет по делам здравоохранения администрации города Барнаула;
Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Барнауле, ГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер".
7. Исполнители Программы
Администрации города и районов, комитет по делам здравоохранения администрации города, комитет по образованию администрации города, комитет по социальной защите населения, Центр Госсанэпиднадзора в г. Барнауле, Государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", Территориальное управление ветеринарии.
8. Источники финансирования
- городской бюджет;
- внебюджетные средства;
- привлеченные средства;
- краевой бюджет;
- средства федеральных программ.
Планируемый объем финансирования мероприятий Программы на период ее действия составит 31 млн. 470 тыс. руб.
Мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета города, подлежат уточнению в установленном порядке при формировании бюджета города на соответствующий год.
9. Ожидаемые результаты и критерии их оценки
Реализация Программы обеспечит:
- охват туберкулинодиагностикой детей и подростков не менее 95%;
- активное выявление туберкулеза: у 60 - 65% больных, впервые взятых на учет путем профилактических флюорографических осмотров;
у 50% больных, впервые выявленных в фазе распада по обращениям в ЛПУ общей сети, диагноз которых подтверждается простой бактериоскопией мазка, с использованием клинико-рентгенологических признаков заболевания;
- снижение заболеваемости туберкулезом в очагах на 20%;
- совершенствование организации и повышение качества противотуберкулезной помощи населению города;
- выявление до 0,8 - 1,0% больных туберкулезом в общей лечебной сети простой бактериоскопией мазка;
- стабилизацию заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения и снижение заболеваемости среди детей и подростков.
10. Система организации контроля
за исполнением Программы
- Контроль за реализацией Программы осуществляют администрация города, комитет по делам здравоохранения администрации города, комитет по социальной политике городской Думы;
- исполнители мероприятий Программы несут ответственность за их качественное и своевременное исполнение, рациональное использование выделяемых на их реализацию финансовых средств;
- ход и результаты выполнения мероприятий Программы рассматриваются не реже одного раза в год на заседаниях коллегии городской администрации и комитета по социальной политике городской Думы.
Нормативно-правовое обеспечение
целевой Программы
1. ФЗ от 18 июня 2001 года N 77 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 N 62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. 1295-03".
4. Постановление главы администрации Алтайского края от 26.12.2002 N 687 "Об утверждении плана мероприятий по реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Принятые сокращения
ЦГСЭН - ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Барнауле";
ГУЗ АКПД - Государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер";
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;
ГУВД - городское управление внутренних дел;
ТУ ветеринарии - ГУ "Территориальное управление ветеринарии государственной ветеринарной службы Алтайского края по г. Барнаулу".
Обоснование принятия Программы
Уровень распространенности туберкулеза в России в последние годы может быть охарактеризован как угроза начинающейся эпидемии. Все основные эпидемиологические показатели по туберкулезу увеличиваются. Столь бурное распространение туберкулеза связывают как с медицинскими факторами - повышением устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарственным препаратам, так и с социально-экономическими - ухудшением жилищных условий и питания, психическим стрессом, приростом заболеваемости наркоманией и алкоголизмом, неконтролируемыми потоками беженцев и вынужденных переселенцев.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Барнауле продолжает оставаться напряженной. Уровень заболеваемости за последние 10 лет вырос в 3,2 раза. За последние 2 года удалось снизить темпы прироста заболеваемости, но, вместе с тем, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 135,2 против 43,4 в 1992 году, что превышает показатели по Алтайскому краю (113,6) и Российской Федерации (69,5) в 2,3 раза.
Благодаря введению должности фтизиопедиатра в каждой детской поликлинике города удалось улучшить профилактическую работу, повысить выявляемость заболеваний у детей в ранних стадиях, и как результат проводимой работы, отмечено снижение уровня заболеваемости детского населения с 53,7 до 28,9 на 100 тысяч населения.
Определенную роль в ухудшении эпидемической обстановки в городе играет неудовлетворительное материально-техническое состояние противотуберкулезной службы Алтайского края. В связи с аварийным состоянием здания противотуберкулезного диспансера отмечается уменьшение госпитализации больных с 85 до 44%. Сокращена изоляция детей дошкольного возраста в санаторных группах в детских образовательных учреждениях. Отсутствует возможность изоляции детей школьного возраста, в связи с чем растет пораженность туберкулезом контактных в домашних очагах (с 2 до 28 человек).
В сложившихся условиях особую актуальность приобретает развитие и совершенствование профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физкультуры и спорта, раннее выявление и эффективное лечение туберкулеза.
Для полноценной реализации профилактических мероприятий необходимо объединение усилий медиков, представителей администрации, социальных работников, педагогов, милиции, научных работников, представителей общественных организаций, средств массовой информации.
Раздел I
Организационные мероприятия
|
N п/п |
Наименование мероприятий |
Исполнители |
Срок исполнения |
Источник финансирования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1.1. |
Составление схемы туберкулинодиагностики с оценкой инфицированности декретированных возрастов детей и подростков |
Гл. врачи ЛПУ, ЦГСЭН |
Ежегодно июль, декабрь |
|
|
1.2. |
Проведение плановых профилактических флюорографических осмотров населения города |
Гл. врачи ЛПУ |
Ежегодно |
Бюджет города |
|
1.3. |
Обеспечение контроля за полнотой и своевременностью флюороосмотров лиц декретированных профессий и населения города, за проведением текущей дезинфекции в очагах |
НГСЭН |
1 раз в квартал |
|
|
1.4. |
Обеспечение туберкулезных больных достаточным количеством дезинфектантов для проведения текущей дезинфекции в домашних очагах |
Комитет по делам здравоохранения, ЦГСЭН |
Постоянно |
Бюджет города |
|
1.5. |
Централизованная поэтапная закупка трех флюорографических аппаратов для ЛПУ города |
Администрация города, комитет по делам здравоохра нения |
2004 - 2006 гг. |
Бюджет города |
Раздел II
Профилактические мероприятия
|
N п/п |
Наименование мероприятий |
Исполнители |
Срок исполнения |
Источник финансирования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
2.1. |
100%-ная вакцинация детей вакциной БЦЖ (БЦЖ-М) в родильных домах и поликлиниках к 2 годам жизни и ревакцинация 98% подлежащих иммунизации детей |
ЛПУ, ЦГСЭН |
Ежегодно |
Краевой бюджет |
|
2.2. |
Своевременное выявление больных и профилактика заболеваний туберкулезом в семьях из групп риска по эпидемическим и медико - социальным показаниям |
ЛПУ, ЦГСЭН |
Постоянно |
|
|
2.3. |
Обеспечение воспитательных и учебных заведений (ясли, детские сады, школы, техникумы, высшие учебные заведения) препаратами для контролируемой химиопрофилактики туберкулеза у детей и подростков из туберкулезных очагов и с нормальными реакциями на туберкулин |
Комитет по делам здравоохранения |
Постоянно |
Краевой бюджет, средства федеральных программ |
|
2.4. |
Проведение обязательного обследования на туберкулез семейного окружения новорожденных детей |
ЛПУ |
Постоянно |
Бюджет города |
|
2.5. |
Обеспечение ЛПУ необходимым количеством туберкулина и вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) для специфической иммунопрофилактики и дифференциальной диагностики |
Комитет по делам здравоохранения |
Постоянно |
Краевой бюджет |
|
2.6. |
Обеспечение туберкулезных очагов необходимым количеством дезинфекционных средств |
Администрация города, комитет по делам здравоохранения |
Постоянно |
Бюджет города |
|
2.7. |
Осуществление контроля за организацией и проведением мероприятий в очагах туберкулеза |
ЦГСЭН |
Постоянно |
|
|
2.8. |
Своевременное проведение санитарно- профилактических мероприятий по туберкулезу на предприятиях агропромышленного комплекса: - ежегодное обследование на туберкулез сельскохозяйственных животных и обслуживающего ерсонала; - разработка и контроль за своевременным проведением оздоровительных мероприятий в пунктах неблагополучных по туберкулезу хозяйств;
- обследование детей из пунктов, в хозяйствах которых регистрируется неблагополучие по туберкулезу среди сельскохозяйственных животных, 2 раза в год методом туберкулиновых проб |
ЦГСЭН, комитет по делам здравоохра- нения |
Постоянно |
Городской бюджет, средства пред- приятий |
Раздел III
Социальные мероприятия
|
N п/п |
Наименование мероприятий |
Исполнители |
Срок исполнения |
Источник финансрования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
3.1. |
Предусмотрение дотации на бесплатное питание в школах для детей из малообеспеченных семей, тубинфицированных и контактных детей на время проведения профилактических курсов лечения |
Комитет по образованию |
Ежегодно |
Бюджет города |
|
3.2. |
Обеспечение бесплатного пребывания тубинфицированных детей и онтактных из очагов в санаторных детских учреждениях города |
Комитет по образованию, комитет по делам здравоохранения |
Постоянно |
Бюджет города |
|
3.3. |
Своевременное выявление больных туберкулезом людей: - установление особого контроля за ранним выявлением больных туберкулезом в социальных, медицинских группах риска и декретированных контингентах; - организация флюорографического обследования лиц, прибывших по рабочей визе на постоянное место жительства в г. Барнаул и лиц, освобождающихся из учреждений исполнения наказания |
Комитет по делам здравоохранения, ГУВД, гл. врачи ЛПУ, ЦГСЭН |
Постоянно |
Бюджет города |
|
3.4. |
Оказание адресной социальной помощи больным туберкулезом в виде: - получения продовольственных наборов, - получения промышленных товаров |
Комитет по социальной защите населения |
Постоянно |
Бюджет города, привлеченные внебюджетные средства |
Раздел IV
Лечение больных туберкулезом
|
N п/п |
Наименование мероприятий |
Исполнители |
Срок исполнения |
Источник финансирования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
4.1. |
Открытие специализированных кабинетов во всех районах города для организации контролируемой химиотерапии впервые выявленным больным туберкулезом |
Комитет по делам здравоохранения, администрации районов города, ГУЗ АКПД |
2004 г. |
Бюджет города, краевой бюджет |
|
4.2. |
Проведение в амбулаторных условиях лечения больных с малыми формами, а также выписанных после стационарного этапа, с использованием методов контролируемого лечения |
Комитет по делам здравоохранения, гл. врачи ЛПУ |
2004 г. |
Краевой бюджет |
|
4.3. |
Обеспечение до 70% госпитализации больных туберкулезом в специализированных учреждениях здравоохранения |
ГУЗ АКПД, комитет по делам здравоохра- нения, гл. врачи ЛПУ |
2004 г. |
Краевой бюджет |
Раздел V
Мероприятия, направленные на снижение
заболеваемости туберкулезом среди животных
|
N п/п |
Наименование мероприятий |
Исполнители |
Срок исполнения |
Источник финанси- рования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
5.1. |
Осуществление постоянного контроля за благополучием животноводства загородной зоны различных форм собственности путем проведения плановых аллергических исследований, ветеринарно-санитарной экспертизы убойного скота и патолого- анатомических вскрытий павших животных |
ТУ ветеринарии |
Постоянно |
Краевой бюджет |
|
5.2. |
Регулярное проведение необходимых хозяйственных и ветеринарно- санитарных мероприятий, обеспечивающих предупреждение заноса туберкулеза на фермы хозяйств, недопущение завоза животных без ветеринарных документов и неисследованных на туберкулез |
ТУ ветеринарии |
Постоянно |
Средства предприятий, краевой бюджет |
|
5.3. |
Обеспечение проведения соответствующих мероприятий по своевременной диагностике и ликвидации туберкулезных животных в личных хозяйствах граждан, особенно у лиц, больных туберкулезом |
ТУ ветеринарии |
Постоянно |
Краевой бюджет |
|
5.4. |
Обеспечение своевременной взаимоинформации между службами о случаях заболевания туберкулезом людей и животных |
ЦГСЭН, комитет по делам здравоохра- нения, гл. врачи ЛПУ |
Постоянно |
|
Раздел VI
Санитарно-просветительская работа
|
N п/п |
Наименование мероприятий |
Исполнители |
Срок исполнения |
Источник финанси- рования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
6.1. |
Обеспечение медицинских работников методическими материалами для проведения санитарно-просветительной работы среди населения |
Комитет по делам здравоохранения, ГУЗ АКПД |
2004 г. |
Краевой бюджет, привле- ченные внебюд- жетные средства |
|
6.2. |
Освещение в средствах массовой информации вопросов профилактики и раннего выявления туберкулеза |
Комитет по делам здравоохранения, ЦГСЭН, ГУЗ АКПД |
1 раз в квартал |
|
Раздел VII
Материальное обеспечение Программы
┌────┬─────────────────────────┬─────────┬───────┬───────────────┐
│ N │Наименование мероприятий │ Норма │Коли- │ Сумма │
│п/п │ │ расхода │чество │ (тыс. руб.) │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.1.│Шприцы для туберкулино-│1 шприц │172000 │2004 г. - 275,2│
│ │диагностики детям и│на 1 │в год. │2005 г. - 275,2│
│ │подросткам │человека │ │2006 г. - 275,2│
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.2.│Туберкулин детям и│0,2 мл │34 │2004 г. - 7,0 │
│ │подросткам │на 1 │литра │2005 г. - 7,0 │
│ │ │человека │в год │2006 г. - 7,0 │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.3.│Флюорограф стационарный│ │1 уста-│2004 г. - 1800 │
│ │крупнокадровый для│ │новка │ │
│ │обслуживания взрослого│ │ │ │
│ │населения в МУЗ│ │ │ │
│ │"Городская больница N 10"│ │ │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.4.│Флюорограф стационарный│ │1 уста-│2005 г. - 1800 │
│ │крупнокадровый для│ │новка │ │
│ │обслуживания взрослого и│ │ │ │
│ │детского населения в МУЗ│ │ │ │
│ │"Городская поликлиника│ │ │ │
│ │N 14" │ │ │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.5.│Флюорограф стационарный│ │1 уста-│2006 г. - 1800 │
│ │крупнокадровый для│ │новка │ │
│ │обслуживания взрослого│ │ │ │
│ │населения в МУЗ│ │ │ │
│ │"Городская поликлиника│ │ │ │
│ │N 3" │ │ │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.6.│Флюорографическая пленка│1 снимок │1652 │2004 г. - 834 │
│ │70 х 70 для│в год на │рулона │2005 г. - 834 │
│ │профилактических │человека │в год │2006 г. - 834 │
│ │обследований взрослого и│ │ │ │
│ │подросткового населения │ │ │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.7.│Рентгенпленка (листовая)│ │ │ │
│ │для дообследования│ │ │ │
│ │детского, подросткового и│ │ │ │
│ │взрослого населения: │ │ │ │
│ │- размер пленки - 30 х 40│ │150 │2004 г. - 604,8│
│ │(на детей - 42 коробки); │ │коробок│ │
│ │- размер пленки 24 х 30│ │170 │2005 г. - 604,8│
│ │(на детей - 72 коробки); │ │коробок│ │
│ │- размер пленки 18 х 24│ │45 │2006 г. - 604,8│
│ │(на детей - 10 коробок) │ │коробок│ │
│ │- размер пленки 13 х 18 │ │30 │ │
│ │ │ │коробок│ │
│ │ │ │в год │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.8.│Бесплатное пребывание│1 человек│600 │2004 г. - 5544 │
│ │тубинфицированных и│- 7,7 │чел. │2005 г. - 5544 │
│ │контактных детей из│тыс. руб.│в год │2006 г. - 5544 │
│ │очагов в санаторных│ │ │ │
│ │детских учреждениях│ │ │ │
│ │города │ │ │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│7.9.│Бесплатное питание в│1 курс │1900 │2004 г. - 1425 │
│ │школах тубинфицированных│лечения -│чел. │2005 г. - 1425 │
│ │и контактных детей на│3 мес. - │в год │2006 г. - 1425 │
│ │время проведения│750 руб. │ │ │
│ │профилактических курсов│ │ │ │
│ │лечения │ │ │ │
├────┼─────────────────────────┼─────────┼───────┼───────────────┤
│ │Итого: │ │ │31 млн. │
│ │ │ │ │470 тыс. │
└────┴─────────────────────────┴─────────┴───────┴───────────────┘
Дата изменения:
2008-02-12 Дата публикации:
2006-01-30
|